Факты о менопаузе

Факты о менопаузе

В предыдущем столетии произошло резкое увеличение продолжительности жизни населения в развитых странах мира. В Европе женщины живут дольше мужчин: в 2002 г. на каждые 100 женщин в возрасте старше 60 лет приходилось приблизительно 70 мужчин. Подсчитано, что число женщин в возрасте 60 лет и старше в 2050 г. приблизится к 1 млрд [1].

В России, как и во всём мире, население стареет, — по заявлению министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, россиянки живут сегодня в среднем 76,5 года, а доля людей старшего возраста в нашей стране уже достигла 20,7% [2].

А это неизбежно приводит к тому, что и доля женщин, находящихся в климактерическом периоде, возрастает.


«Климактер» (с греч. - ступень, лестница), термины «климактерический период», «климакс», «климактерий» - это синонимы, обозначающие переход от репродуктивного периода к старости.

В этом периоде различают пременопаузу, менопаузу, постменопаузу и перименопаузу. Наиболее характерно для этого периода постепенное снижение и выключение функции яичников из сложного ансамбля эндокринных желез. Сначала снижается и выключается репродуктивная функция, затем на фоне прогрессирующего истощения фолликулярного аппарата яичников прекращаются менструальные циклы (менопауза), а спустя 3-5 лет после менопаузы выключается и гормональная функция яичников [3].

Термин «менопауза» образован от греческих «менос» (месяц) и «паузос» (окончание) и означает стойкое прекращение менструации или менструальных циклов, обусловленное выраженным снижением и/или прекращением (выключением) функции яичников.


Результаты метаанализа

Согласно результатам метаанализа 36 исследований, выполненных в 35 странах, средний возраст наступления менопаузы составляет 48,8 года со значительными колебаниями этого показателя в зависимости от географического региона проживания женщин: ниже в Африке, Латинской Америке и ближневосточных странах (47,2–48,4 лет) и выше в Европе и Австралии (50,5–51,2 года) [4]. Количество женщин в пери- и постменопаузе в связи с увеличением продолжительности жизни растет. В России оно составляет в настоящее время более 21 млн. Средний возраст наступления менопаузы в РФ колеблется от 49 до 51 года, при этом в условиях дефицита эстрогенов женщины живут практически 1/3 своей жизни [4].

1-3.png

В зависимости от времени наступления различают следующие типы менопаузы:

  • своевременная;
  • преждевременная (до 40 лет);
  • ранняя (41-45 лет);
  • поздняя (старше 55 лет).

При преждевременной менопаузе соответственно прекращается циклическое выделение и влияние женских половых гормонов на различные органы и ткани, которые в течение десятилетий испытывали на себе это воздействие. Кроме того, женщина утрачивает и способность к зачатию.

В последние годы это состояние принято называть не «преждевременной менопаузой», а «преждевременной недостаточностью яичников».

Основные причины преждевременной недостаточности яичников:

  • генетические факторы;
  • аутоиммунный процесс;
  • вирусная инфекция;
  • ятрогенные (химиотерапия, радиотерапия, операция на матке и яичниках);
  • идиопатические (токсины окружающей среды, голодание, курение - более 30 сигарет в сутки).

Несмотря на то, что причин много, но процессы в яичниках в основном происходят по двум основным сценариям:

  • полное истощение фолликулярного аппарата яичников, так называемый синдром истощения яичников;
  • синдром резистентных (немых, рефрактерных) яичников, при котором в яичниках выявляются фолликулы, но они не реагируют на собственные гонадотропные стимулы.[3]
Исходник 02.jpg

Симптомы, которые испытывает женщина в состоянии недостатка эстрогенов можно разделить на три группы.

  1. Ранние симптомы могут манифестировать ещё на фоне сохранённого менструального цикла в период менопаузального перехода или в ранней постменопаузе.

    К ним относят вазомоторные (приливы жара, ознобы, гипергидроз, головную боль, артериальную гипо- или гипертензию, различные виды аритмий) и психоэмоциональные нарушения (раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, изменения либидо). Их испытывают около 50-82% женщин [5].

    У каждой десятой пациентки с климактерическим синдромом наблюдается среднетяжёлое и тяжёлое его течение, причём выраженность клинических проявлений с возрастом может сохраняться и даже нарастать. У каждой пятой приливы могут сохраняться на протяжении 5 лет и более.
  2. Через 2–5 лет после наступления менопаузы начинают прогрессировать средневременные симптомы — урогенитальные расстройства, встречаемый у 20-45% женщин [2], порой причиняющие значительные страдания (сухость, зуд и жжение во влагалище, поллакиурия, цисталгия, недержание мочи, рецидивирующий бактериальный вагиноз и атрофический вагинит), сексуальная дисфункция и диспареуния, а также косметические проблемы за счёт изменений кожи и её придатков (сухость и атрофия кожи, гипертрихоз, сухость и ломкость ногтей и/или волос, морщины).
  3. Группа поздних нарушений, возникающих через 5 лет менопаузы и более: они проявляются повышенным риском кардиоваскулярных заболеваний, постменопаузального остеопороза с патологическими переломами и болезни Альцгеймера. Так, например, у женщин в постменопаузе риск ишемической болезни сердца повышен трёхкратно, а инсульта — в 7 раз. Крайне негативное влияние инволюционные гормональные изменения оказывают и на минеральную плотность костной ткани: известно, что 85% всех эпизодов остеопороза у представительниц женского пола приходится на постменопаузальный период. Одно из самых грозных осложнений этого состояния — перелом шейки бедренной кости, самого уязвимого места у пациенток старшей возрастной группы, — не подлежит консервативному лечению и без эндопротезирования тазобедренного сустава, как правило, становится фатальным [2].

 

1. Пан Ги Мун. Послание по случаю Международного дня пожилых людей, 2013. Pan Gi Mun.

2. Хамошина М.Б, Бриль Ю.А Менопаузальные расстройства: вариативность терапевтических подходов / М.Б. Хамошина, Ю.А. Бриль. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2014. — 20 с. ISBN 978-5-905796-47-0

3. Сметник, В.П. Преждевременная менопауза / В.П. Сметник // Лечащий врач. – 2004. – № 10.

4. С.В. Юренева, Е.И. Ермакова. Оценка эффективности альтернативных методов лечения менопаузальных симптомов у женщин в постменопаузе. Медицинский совет, 2017, №2

5. Юренева С.В. Ведение женщин с менопаузальными расстройствами. Оптимизация рисков МГТ.


Другие статьи по теме
Иногда жизнь женщины сравнивают с временами года. Молодость – весна, зрелость – лето… Есть у женщин и своя осень, когда нет уже той яркости красок, что прежде, но появляется своя особенная красота и загадка… Наступление такой «осени» связано с изменениями в организме, которые происходят в этот период жизни женщины и носят название климактерических [2].
Средний возраст наступления менопаузы во всем мире составляет 48,8 лет  со значительными колебаниями этого показателя в зависимости от географического региона проживания женщин, в РФ он колеблется от 49 до 51 года.
Снижение частоты и выраженности приливов, благотворное влияние на костную ткань и эмоциональный фон, отсутствие влияния на молочную железу и эндометрий.
Официальная инструкция, рекомендации по применению и доступность в аптеках.
Снижение выраженности симптомов недержания мочи, риска рецидива инфекций мочевыводящих путей и симптомов вульвовагинальной атрофии, а также нормализация вагинального рН и микрофлоры.
Официальная инструкция, рекомендации по применению и доступность в аптеках.
Установить факт начала перехода в менопаузу можно только с участием врача и проведения ряда исследований в медицинском учреждении.
0ae579d1f242d53d181be999e15d684a.pngИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
АО «Акрихин»
105064, Россия, г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 9, Деловой центр «СИТИДЕЛ», 12 этаж.
142450, Россия, Московская область, Богородский городской округ, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29
Телефон: +7 (495) 721-36-97  E-mail: info@akrikhin.ru  Сайт: www.akrikhin.ru

Если при применении лекарственных препаратов компании АО «АКРИХИН» у вас развивается нежелательная реакция, обязательно сообщите об этом, заполнив форму на сайте компании, или по телефонам: +7 (495) 721-36-97, + 7 (495) 702-95-03. Также вы можете задать интересующий вас вопрос о препарате.
© 2023 АО «АКРИХИН» ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ. КОМПАНИЯ ПОЛНОСТЬЮ ОТВЕЧАЕТ ЗА СОДЕРЖИМОЕ САЙТА.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЮБЫХ МАТЕРИАЛОВ И ДАННЫХ САЙТА РАЗРЕШАЕТСЯ ТОЛЬКО С ПИСЬМЕННОГО СОГЛАСИЯ АДМИНИСТРАЦИИ САЙТА. САЙТ ПРЕДНАЗНАЧЕН ТОЛЬКО ДЛЯ ПОСЕТИТЕЛЕЙ ИЗ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА САЙТЕ, РАЗМЕЩАЕТСЯ В ЦЕЛЯХ ПОВЫШЕНИЯ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ О СВОЕМ ЗАБОЛЕВАНИИ И НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, НЕ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ ЗАМЕНОЙ ОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА.