Что такое урогенитальный синдром и как его облегчить

Что такое урогенитальный синдром и как его облегчить

Урогенитальный синдром (УГС), или урогенитальные расстройства, – второй по частоте «маркер» наступления климактерия, снижающий качество жизни женщин. Встречается у 15% женщин в перименопаузе и 40–57% женщин в постменопаузе [1], и представляет комплекс вагинальных и мочевых симптомов, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогенозависимых тканях мочеполового тракта: мочевом пузыре, мочеиспускательном канале (уретре), влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна [2].

В отличие от классических менопаузальных симптомов – приливов жара, которые саморазрешаются спустя 5–10 лет после наступления менопаузы, урогенитальные расстройства у большинства женщин носят прогрессирующий характер и с меньшей вероятностью проходят без лечебного вмешательства.

симптомы, связанные с атрофией влагалища (вагинальная атрофия)
Урогенитальный синдром
симптомы, связанные с расстройствами мочеиспускания (цистоуретральная атрофия)
Распространенность вагинальной атрофии среди женщин
15%в перименопаузе
40-
57%
в постменопаузе
Частота симптомов урогенитального синдрома
  • 55%сухость влагалища
  • 41%диспареуния (болезненный половой акт)
  • 18%жжение и зуд
  • 6-8%повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям органов малого таза, опущение стенок влагалища, сексуальные нарушения
В возрасте 50-79 лет как минимум одно из вышеуказанных проявлений наблюдают у 41% пациенток
Через 4 года после наступления постменопаузы как минимум одно из вышеуказынных проявлений наблюдают уже у более чем 60% пациенток
Чем вызвана вагинальная атрофия?
Исходник 02.jpg
Появление симптомов вагинальной атрофии обусловлено изменениями в области вульвы и влагалища, характеризующимися истончением слизистых, снижением кровотока и секреции. Длина влагалища может уменьшаться, чаще при отсутствии половых контактов. Эластичность и складчатость влагалища снижаются, на слизистых появляются точечные кровоизлияния. Изменение клеточного состава слизистой оболочки влагалища приводит к нарушению микробиоценоза. В связи с исчезновением промежуточных клеток вагинального эпителия происходит уменьшение синтеза гликогена и изменение характера влагалищного секрета (исчезновение Lactobacillus, повышение рН), что способствует присоединению вторичной инфекции и развитию вагинита [2].
Расстройства мочеипускания при УГС
Расстройства мочеиспускания при УГС включают:
  • поллакиурию (мочеиспускание более 8 раз в сутки)
  • ноктурию (более одного эпизода мочеиспускания за ночь)
  • ургентные позывы к мочеиспусканию
  • ургентное недержание мочи
  • стрессовое недержание мочи (при смехе, кашле, любой физической нагрузке)
  • рецидивирующие инфекции мочевых путей
Из всех урологических симптомов недержание мочи является одной из самых серьезных проблем, изнуряющих физически и психологически. Это обусловлено ограничением подвижности и активности больных, частыми рецидивирующими инфекциями мочевого тракта (циститы, уретриты), кожными высыпаниями или пролежнями в области вульвы, наличием вторичных психоэмоциональных и депрессивных расстройств [2].
Исходник 03.jpg
Наибольшая частота и выраженность УГС наблюдается
  • у курящих женщин
  • у пациенток, получающих лечение по поводу рака молочной железы
Появление симптомов УГС связано с дистрофическими изменениями эстроген-зависимых тканей урогенитального тракта. Слизистые оболочки, мышцы и сосуды влагалища, уретры, дна мочевого пузыря содержат специфические рецепторы, чувствительные к эстрогенам. Этим обусловлено появление расстройств мочеполовой сферы при возрастном снижении выработки женских половых гормонов в яичниках. Наличие рецепторов делает возможным оказывать влияние на состояние и функцию слизистых, и отсюда – на адгезию возбудителей мочеполовой инфекции путем местного применения эстрогенсодержащих препаратов [1]. Локальные эстрогены выпускаются в вагинальных свечах или вагинальном креме и не имеют ограничений по длительности применения.
Литература:
1.Урогенитальные расстройства: актуальные подходы к диагностике и лечению: информационный бюллетень / М.Б.Хамошина, И.Г,Шестакова, О.И.Климова, Е.Г.Матюхина, Т.А.Блбулян; под ред. В.Е.Радзинского. - М.: Редакция журнала Status Praesens, 2016
2. В.Е.Балан, Л.А.Ковалева. Комплексное лечение урогенитальной атрофии и рецидивирующих инфекций мочевых путей в постменопаузе. Эффективная фармакотерапия 18/2013.

Другие статьи по теме
Снижение частоты и выраженности приливов, благотворное влияние на костную ткань и эмоциональный фон, отсутствие влияния на молочную железу и эндометрий.
Официальная инструкция, рекомендации по применению и доступность в аптеках.
Иногда жизнь женщины сравнивают с временами года. Молодость – весна, зрелость – лето… Есть у женщин и своя осень, когда нет уже той яркости красок, что прежде, но появляется своя особенная красота и загадка… Наступление такой «осени» связано с изменениями в организме, которые происходят в этот период жизни женщины и носят название климактерических [2].
Снижение выраженности симптомов недержания мочи, риска рецидива инфекций мочевыводящих путей и симптомов вульвовагинальной атрофии, а также нормализация вагинального рН и микрофлоры.
В предыдущем столетии произошло резкое увеличение продолжительности жизни населения в развитых странах мира. В Европе женщины живут дольше мужчин: в 2002 г. на каждые 100 женщин в возрасте старше 60 лет приходилось приблизительно 70 мужчин.
Официальная инструкция, рекомендации по применению и доступность в аптеках.
0ae579d1f242d53d181be999e15d684a.pngИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
АО «Акрихин»
105064, Россия, г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 9, Деловой центр «СИТИДЕЛ», 12 этаж.
142450, Россия, Московская область, Богородский городской округ, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29
Телефон: +7 (495) 721-36-97  E-mail: info@akrikhin.ru  Сайт: www.akrikhin.ru

Если при применении лекарственных препаратов компании АО «АКРИХИН» у вас развивается нежелательная реакция, обязательно сообщите об этом, заполнив форму на сайте компании, или по телефонам: +7 (495) 721-36-97, + 7 (495) 702-95-03. Также вы можете задать интересующий вас вопрос о препарате.
© 2023 АО «АКРИХИН» ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ. КОМПАНИЯ ПОЛНОСТЬЮ ОТВЕЧАЕТ ЗА СОДЕРЖИМОЕ САЙТА.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЮБЫХ МАТЕРИАЛОВ И ДАННЫХ САЙТА РАЗРЕШАЕТСЯ ТОЛЬКО С ПИСЬМЕННОГО СОГЛАСИЯ АДМИНИСТРАЦИИ САЙТА. САЙТ ПРЕДНАЗНАЧЕН ТОЛЬКО ДЛЯ ПОСЕТИТЕЛЕЙ ИЗ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА САЙТЕ, РАЗМЕЩАЕТСЯ В ЦЕЛЯХ ПОВЫШЕНИЯ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ О СВОЕМ ЗАБОЛЕВАНИИ И НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, НЕ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ ЗАМЕНОЙ ОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА.