Какие обследования рекомендуется пройти при менопаузе

Какие обследования рекомендуется пройти при менопаузе
Установить факт начала перехода в менопаузу можно только с участием врача и проведения ряда исследований в медицинском учреждении.
Не нужно пытаться ставить себе диагноз самостоятельно с помощью сайтов в интернете или советов подруг и откладывать визит к врачу, ведь симптомы, которые с первого взгляда могут казаться типичными признаками перехода в менопаузу, на самом деле могут быть признаками других заболеваний.
Не рекомендуется и пренебрегать методами контрацепции в зрелом возрасте, так как полностью исключить возможность беременности у женщин нельзя на 100% до возраста 59 лет [4]. Специалисты при обследовании учитывают множество критериев, которые позволяют точно поставить диагноз и вовремя подобрать необходимую терапию.
Разработанная в 2011 г система критериев этапов старения репродуктивной Stages of Reproductive Aging Workshop +10 включает 7 стадий и характеризует этапы репродуктивного периода, перименопаузы и постменопаузы.
Определение этапов менопаузального перехода
Для определения этапов старения репродуктивной системы используются группы критериев:
  • 1ключевые:
    менструальный цикл и последняя менструация
  • 2дополнительные:
    антимюллеров гормон (АМГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), эстрадиол, ингибин В, число антральных фолликулов по данным УЗИ
  • 3описательные:
    симптомы

Забор крови для исследования гормонов производится на 2-5-й день менструального цикла.

Изменения, связанные с "угасанием" функции яичников, могут проявляться у ряда женщин уже в позднем репродуктивном периоде в виде снижения фертильности. Поэтому поздний репродуктивный период подразделяется на 2 стадии, в рамках которых выявляются низкие уровни АМГ и ингибина В, уменьшение числа фолликулов в яичниках по данным УЗИ. При этом для более ранней стадии характерны регулярные менструации и отсутствие значительных колебаний уровня ФСГ, а для более поздней – укорочение длительности менструальных циклов на фоне повышения уровня ФСГ.

  • на ранней стадии характерны регулярные менструации и отсутствие значительных колебаний уровня ФСГ
  • на более поздней характерны укорочение длительности менструальных циклов на фоне повышения уровня ФСГ

Переходный период часто характеризуется повышением уровня ФСГ и значительными колебаниями в продолжительности менструальных циклов. Характерны стабильные различия длительности менструального цикла на ≥7 дней на фоне низких показателей АМГ и числа фолликулов в яичниках [1].

Для исключения гиперпролактинемии, которая часто сопровождается нарушением менструального цикла, необходимо исследовать уровень пролактина в крови [2].
A также, учитывая частое обострение заболеваний щитовидной железы в перименопаузальный период и определенное сходство проявлений климактерического синдрома и симптомов нарушения функции щитовидной железы [3], необходимо исследовать уровень тиреотропного гормона [2].
Отсутствие менструаций сроком ≥60 дней свидетельствует о наступлении поздней стадии переходного периода, которая продолжается в среднем от 1 до 3 лет и часто сопровождается появлением симптомов вазомоторного характера, таких как, например, приливы жара, потливость и т.д.

Исходник 02.jpg
Оценка климактерического синдрома
ШКАЛА ОЦЕНКИ МОДИФИЦИРОВАННОГО МЕНОПАУЗАЛЬНОГО СИНДРОМА
Для оценки тяжести климактерического синдрома специалисты часто ориентируются на индекс Куппермана в модификации Е.В.Уваровой. Данный индекс основывается на анализе вегетативных, метаболических и психоэмоциональных изменений в период менопаузы. Женщине предлагается ответить на ряд вопросов с вариантами ответов, на основании анализа полученных ответов можно судить о степени тяжести климактерического синдрома [2].
В зависимости от тяжести симптомов климактерического синдрома и необходимости их лечения пациентки совместно с врачом могут подобрать наиболее подходящий для них метод лечения из широкого списка препаратов (гормональных и негормональных), а также дополнительных или альтернативных средств [1].
1. Юренева С.В. Ведение женщин с менопаузальными расстройствами. Оптимизация рисков МГТ.
2. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации, издание 4, переработанное и дополненное, Москва, «ГЭОТАР-МЕДИА»,2014
3. С.Я. Ткачик, Киевская медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика «Коррекция климактерических нарушений у женщин с первичным гипотиреозом» Аптека. ua № 37 (358) 23 сентября 2002 г. https://www.apteka.ua/article/13347
4. Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины», Москва 2014

Другие статьи по теме
Официальная инструкция, рекомендации по применению и доступность в аптеках.
Иногда жизнь женщины сравнивают с временами года. Молодость – весна, зрелость – лето… Есть у женщин и своя осень, когда нет уже той яркости красок, что прежде, но появляется своя особенная красота и загадка… Наступление такой «осени» связано с изменениями в организме, которые происходят в этот период жизни женщины и носят название климактерических [2].
В предыдущем столетии произошло резкое увеличение продолжительности жизни населения в развитых странах мира. В Европе женщины живут дольше мужчин: в 2002 г. на каждые 100 женщин в возрасте старше 60 лет приходилось приблизительно 70 мужчин.
Средний возраст наступления менопаузы во всем мире составляет 48,8 лет  со значительными колебаниями этого показателя в зависимости от географического региона проживания женщин, в РФ он колеблется от 49 до 51 года.
Снижение частоты и выраженности приливов, благотворное влияние на костную ткань и эмоциональный фон, отсутствие влияния на молочную железу и эндометрий.
Официальная инструкция, рекомендации по применению и доступность в аптеках.
Снижение выраженности симптомов недержания мочи, риска рецидива инфекций мочевыводящих путей и симптомов вульвовагинальной атрофии, а также нормализация вагинального рН и микрофлоры.
0ae579d1f242d53d181be999e15d684a.pngИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
АО «Акрихин»
105064, Россия, г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 9, Деловой центр «СИТИДЕЛ», 12 этаж.
142450, Россия, Московская область, Богородский городской округ, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29
Телефон: +7 (495) 721-36-97  E-mail: info@akrikhin.ru  Сайт: www.akrikhin.ru

По вопросам обработки персональных данных обращаться по адресу dpo@akrikhin.ru

Если при применении лекарственных препаратов компании АО «АКРИХИН» у вас развивается нежелательная реакция, обязательно сообщите об этом, заполнив форму на сайте компании, или по телефонам: +7 (495) 721-36-97, +7 (495) 702-95-03. Также вы можете задать интересующий вас вопрос о препарате.

При наличии претензий по качеству продукции обращаться по телефону: +7 (495) 702-95-03 или e-mail: info@akrikhin.ru

Политика обработки персональных данных Политика в отношении cookie-файлов Пользовательское соглашение
© 2024 АО «АКРИХИН» ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ.
Сайт предназначен для посетителей из Российской Федерации достигших 18 лет.

ИНФОРМАЦИЯ О БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОЙ ДОБАВКЕ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА САЙТЕ, РАЗМЕЩАЕТСЯ В ЦЕЛЯХ ПОВЫШЕНИЯ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ О СВОЕМ ЗАБОЛЕВАНИИ И НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗДОРОВЬЯ, НЕ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ ЗАМЕНОЙ ОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА.

Дата последнего обновления информации: 16.04.2024 г.
РИМ - 2024 - 0174