Какие обследования рекомендуется пройти при менопаузе
- 1ключевые:
менструальный цикл и последняя менструация - 2дополнительные:
антимюллеров гормон (АМГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), эстрадиол, ингибин В, число антральных фолликулов по данным УЗИ - 3описательные:
симптомы
Забор крови для исследования гормонов производится на 2-5-й день менструального цикла.
Изменения, связанные с "угасанием" функции яичников, могут проявляться у ряда женщин уже в позднем репродуктивном периоде в виде снижения фертильности. Поэтому поздний репродуктивный период подразделяется на 2 стадии, в рамках которых выявляются низкие уровни АМГ и ингибина В, уменьшение числа фолликулов в яичниках по данным УЗИ. При этом для более ранней стадии характерны регулярные менструации и отсутствие значительных колебаний уровня ФСГ, а для более поздней – укорочение длительности менструальных циклов на фоне повышения уровня ФСГ.
- на ранней стадии характерны регулярные менструации и отсутствие значительных колебаний уровня ФСГ
- на более поздней характерны укорочение длительности менструальных циклов на фоне повышения уровня ФСГ
Переходный период часто характеризуется повышением уровня ФСГ и значительными колебаниями в продолжительности менструальных циклов. Характерны стабильные различия длительности менструального цикла на ≥7 дней на фоне низких показателей АМГ и числа фолликулов в яичниках [1].
Для исключения гиперпролактинемии, которая часто сопровождается нарушением менструального цикла, необходимо исследовать уровень пролактина в крови [2].
A также, учитывая частое обострение заболеваний щитовидной железы в перименопаузальный период и определенное сходство проявлений климактерического синдрома и симптомов нарушения функции щитовидной железы [3], необходимо исследовать уровень тиреотропного гормона [2].
Отсутствие менструаций сроком ≥60 дней свидетельствует о наступлении поздней стадии переходного периода, которая продолжается в среднем от 1 до 3 лет и часто сопровождается появлением симптомов вазомоторного характера, таких как, например, приливы жара, потливость и т.д.
2. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации, издание 4, переработанное и дополненное, Москва, «ГЭОТАР-МЕДИА»,2014
3. С.Я. Ткачик, Киевская медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика «Коррекция климактерических нарушений у женщин с первичным гипотиреозом» Аптека. ua № 37 (358) 23 сентября 2002 г. https://www.apteka.ua/article/13347
4. Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины», Москва 2014
