Полностью исключить этого нельзя. Хотя с возрастом фертильность и снижается, однако репродуктивная функция угасает не сразу, надежная контрацепция должна быть использована в течение 2 лет после последней менструации в возрасте до 50 лет и в течение 1 года после менопаузы в возрасте старше 50 лет [3]. 

Подбирать подходящий метод контрацепции следует с участием вашего лечащего врача

Источник:  Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста.Клинические рекомендации (Протоколы) Москва 2014

Нет, конечно.  Самыми драматичными периодами перестройки женского организма является период времени за 2 года до менопаузы плюс 2 года постменопаузы, когда начинает резко повышаться концентрация ФСГ и снижаться уровень эстрогенов. 

Именно в это время наиболее вероятно появление «приливов», начинается потеря минеральной плотности костной ткани, коллагена в коже, изменяются пропорции фигуры и др. Но и эти проблемы решаемы при обращении к врачу [4]. Самое главное правило при лечении климактерического синдрома — своевременность.

Источник: Юренева С.В. Ведение женщин с менопаузальными растройствами. Оптимизация рисков МГТ.

На сегодня менопаузальная гормональная терапия (МГТ) является частью общей стратегии сохранения здоровья женщины в зрелом возрасте, наряду с соблюдением здорового образа жизни. Как и у любого метода, у МГТ есть ряд противопоказаний.

При наличии последних, а также возникающих опасениях в отношении безопасности или нежелании женщины принимать гормональные средства, применяются альтернативные методы лечения. Среди альтернативных средств для коррекции климактерического синдрома широко используются средства растительного происхождения и биологически активные добавки, содержащие фитоэстрогены.

Особенно изучены эффекты изофлавонов, таких как генистеин [6] — это вещество, содержащееся в сое и проявляющее максимальные эстрогеноподобные свойства). Кроме уменьшения приливов, доказано, что изофлавоны снижают риск долгоcрочных осложнений — остеопороза, болезней сердца и сосудов, а значит, способны влиять не только на качество, но и на продолжительность активной жизни. Одним из средств, содержащих генистеин является биологически активная добавка Менорил, в состав которого входит генистеин в активной форме. Сырьё для производства препарата изготавливают в Швейцарии. Активная агликоновая форма генистеина не требует метаболических превращений в кишечнике, а значит, действенность средства не зависит от состояния микробиоты пищеварительного тракта и в достаточной степени предсказуема [5].

Источники: 

5.Хамошина М.Б, Бриль Ю.А Менопаузальные расстройства: вариативность терапевтических подходов / М.Б. Хамошина, Ю.А. Бриль. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2014. — 20 с.

6.И.В.Кузнецова  Фитоэстрогены в лечении климактерических расстройств «Гинекология», том 14, №6, с. 20-23

Это не обязательно, все во многом будет зависеть от вас. Изменение диеты и физические упражнения могут не только облегчать приливы, улучшать настроение и качество жизни, но способствовать и сохранению стабильной массы тела. Оптимальные физические нагрузки составляют как минимум 150 минут упражнений средней интенсивности в неделю. 

Необходимо соблюдать и основные компоненты здорового питания: несколько порций в день фруктов и овощей, цельных злаков, рыба дважды в неделю, и низкое общее потребление жиров, рекомендуется отдавать предпочтение оливковому маслу. Потребление соли должно быть ограничено, а дневное количество алкоголя не должно превышать 20 г [3].

Кроме того, прием некоторых БАД, содержащих антиоксиданты, например, ресвератрол, способствует уменьшению числа и размеров адипоцитов. Вследствие этого также замедляются процессы ожирения [7]. 

А исследования последних лет демонстрируют обратную корреляцию уровня витамина D и развития метаболического синдрома, включающего гипертонию, ожирение, инсулиновую резистентность и толерантность к глюкозе [7]. При выборе средства для терапии симптомов климакса учитывать наличие этих компонентов в нем, если выбор остается не за МГТ. К биологически активным добавкам, в которых содержатся вышеописанные компоненты относится, например, Менорил плюс.

Источники: 

3. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста.Клинические рекомендации (Протоколы) Москва 2014

7. Н. А. Резниченко, Э. А. Майлян Патогеническое обоснование использования ресвератрола, витаминов D и Е для коррекции постменопаузальных расстройств(обзор литературы). 2014. Т.23. № 2 187