Какие обследования рекомендуется пройти при менопаузе

Какие обследования рекомендуется пройти при менопаузе
Установить факт начала перехода в менопаузу можно только с участием врача и проведения ряда исследований в медицинском учреждении.
Не нужно пытаться ставить себе диагноз самостоятельно с помощью сайтов в интернете или советов подруг и откладывать визит к врачу, ведь симптомы, которые с первого взгляда могут казаться типичными признаками перехода в менопаузу, на самом деле могут быть признаками других заболеваний.
Не рекомендуется и пренебрегать методами контрацепции в зрелом возрасте, так как полностью исключить возможность беременности у женщин нельзя на 100% до возраста 59 лет [4]. Специалисты при обследовании учитывают множество критериев, которые позволяют точно поставить диагноз и вовремя подобрать необходимую терапию.
Разработанная в 2011 г система критериев этапов старения репродуктивной Stages of Reproductive Aging Workshop +10 включает 7 стадий и характеризует этапы репродуктивного периода, перименопаузы и постменопаузы.
Определение этапов менопаузального перехода
Для определения этапов старения репродуктивной системы используются группы критериев:
  • 1ключевые:
    менструальный цикл и последняя менструация
  • 2дополнительные:
    антимюллеров гормон (АМГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), эстрадиол, ингибин В, число антральных фолликулов по данным УЗИ
  • 3описательные:
    симптомы

Забор крови для исследования гормонов производится на 2-5-й день менструального цикла.

Изменения, связанные с "угасанием" функции яичников, могут проявляться у ряда женщин уже в позднем репродуктивном периоде в виде снижения фертильности. Поэтому поздний репродуктивный период подразделяется на 2 стадии, в рамках которых выявляются низкие уровни АМГ и ингибина В, уменьшение числа фолликулов в яичниках по данным УЗИ. При этом для более ранней стадии характерны регулярные менструации и отсутствие значительных колебаний уровня ФСГ, а для более поздней – укорочение длительности менструальных циклов на фоне повышения уровня ФСГ.

  • на ранней стадии характерны регулярные менструации и отсутствие значительных колебаний уровня ФСГ
  • на более поздней характерны укорочение длительности менструальных циклов на фоне повышения уровня ФСГ

Переходный период часто характеризуется повышением уровня ФСГ и значительными колебаниями в продолжительности менструальных циклов. Характерны стабильные различия длительности менструального цикла на ≥7 дней на фоне низких показателей АМГ и числа фолликулов в яичниках [1].

Для исключения гиперпролактинемии, которая часто сопровождается нарушением менструального цикла, необходимо исследовать уровень пролактина в крови [2].
A также, учитывая частое обострение заболеваний щитовидной железы в перименопаузальный период и определенное сходство проявлений климактерического синдрома и симптомов нарушения функции щитовидной железы [3], необходимо исследовать уровень тиреотропного гормона [2].
Отсутствие менструаций сроком ≥60 дней свидетельствует о наступлении поздней стадии переходного периода, которая продолжается в среднем от 1 до 3 лет и часто сопровождается появлением симптомов вазомоторного характера, таких как, например, приливы жара, потливость и т.д.

Исходник 02.jpg
Оценка климактерического синдрома
ШКАЛА ОЦЕНКИ МОДИФИЦИРОВАННОГО МЕНОПАУЗАЛЬНОГО СИНДРОМА
Для оценки тяжести климактерического синдрома специалисты часто ориентируются на индекс Куппермана в модификации Е.В.Уваровой. Данный индекс основывается на анализе вегетативных, метаболических и психоэмоциональных изменений в период менопаузы. Женщине предлагается ответить на ряд вопросов с вариантами ответов, на основании анализа полученных ответов можно судить о степени тяжести климактерического синдрома [2].
В зависимости от тяжести симптомов климактерического синдрома и необходимости их лечения пациентки совместно с врачом могут подобрать наиболее подходящий для них метод лечения из широкого списка препаратов (гормональных и негормональных), а также дополнительных или альтернативных средств [1].
1. Юренева С.В. Ведение женщин с менопаузальными расстройствами. Оптимизация рисков МГТ.
2. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации, издание 4, переработанное и дополненное, Москва, «ГЭОТАР-МЕДИА»,2014
3. С.Я. Ткачик, Киевская медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика «Коррекция климактерических нарушений у женщин с первичным гипотиреозом» Аптека. ua № 37 (358) 23 сентября 2002 г. https://www.apteka.ua/article/13347
4. Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины», Москва 2014

Другие статьи по теме
В предыдущем столетии произошло резкое увеличение продолжительности жизни населения в развитых странах мира. В Европе женщины живут дольше мужчин: в 2002 г. на каждые 100 женщин в возрасте старше 60 лет приходилось приблизительно 70 мужчин.
Официальная инструкция, рекомендации по применению и доступность в аптеках.
Средний возраст наступления менопаузы во всем мире составляет 48,8 лет  со значительными колебаниями этого показателя в зависимости от географического региона проживания женщин, в РФ он колеблется от 49 до 51 года.
Снижение частоты и выраженности приливов, благотворное влияние на костную ткань и эмоциональный фон, отсутствие влияния на молочную железу и эндометрий.
Официальная инструкция, рекомендации по применению и доступность в аптеках.
Официальная инструкция, рекомендации по применению и доступность в аптеках.
Снижение выраженности симптомов недержания мочи, риска рецидива инфекций мочевыводящих путей и симптомов вульвовагинальной атрофии, а также нормализация вагинального рН и микрофлоры.
Иногда жизнь женщины сравнивают с временами года. Молодость – весна, зрелость – лето… Есть у женщин и своя осень, когда нет уже той яркости красок, что прежде, но появляется своя особенная красота и загадка… Наступление такой «осени» связано с изменениями в организме, которые происходят в этот период жизни женщины и носят название климактерических [2].
0ae579d1f242d53d181be999e15d684a.pngИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
© 2019 АО «Акрихин». Все права защищены.
тел +7 495 721 36 97 Использование любых материалов и данных сайта разрешается только с письменного согласия администрации сайта.
Информация о продуктах, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний и не может служить заменой очной консультации врача.
ДАННЫЕ О НАЛИЧИИ И ЦЕНАХ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ АПТЕКАМИ, КОТОРЫЕ НЕСУТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ДОСТОВЕРНОСТЬ ИНФОРМАЦИИ. АДМИНИСТРАЦИЯ САЙТА НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА СОДЕРЖАНИЕ ПУБЛИКУЕМЫХ ПРАЙС-ЛИСТОВ АПТЕК. ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ДОЛЖНА БЫТЬ ИСТОЛКОВАНА КАК ПРИЗЫВ К НЕСПЕЦИАЛИСТАМ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТАТЬ ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ОПИСЫВАЕМЫЕ ПРОДУКТЫ.