Новый период в жизни - описание этапов менопаузального перехода
Средний возраст наступления менопаузы во всем мире составляет 48,8 лет со значительными колебаниями этого показателя в зависимости от географического региона проживания женщин, в РФ он колеблется от 49 до 51 года [1].
Средний возраст наступления менопаузы
на время наступления и особенности протекания менопаузы влияют
- конституция тела. У женщин с избыточным весом менопауза наступает позже, чем у худых
- наследственность. у дочери менструальная функция протекает так же, как и у матери
- Курение и высота проживания над уровнем моря. У заядлых курильщиц и женщин, живущих высоко над уровнем моря, менопауза наступает раньше
на время наступления и особенности протекания менопаузы не влияют
- Время наступления первой менструации
- количество детей
- время вступления в первый половой контакт
Этапы менопаузы
Процесс репродуктивного старения классифицируется согласно документу Stages of Reproductive Aging Workshop +10 (STRAW+10), подготовленному экспертами международных сообществ в 2011году.
Согласно этой классификации, выделяют:
- 1Репродуктивный период
- 2Менопаузальный переход
- 3Постменопаузу
Каждый из этих периодов подразделяется на раннюю фазу, расцвет (для репродуктивного периода) и позднюю фазу.
-
ПЕРЕХОДНЫЙ ПЕРИОД
Наиболее важным признаком приближающегося окончания репродуктивного периода является стабильное нарушение регулярности менструальных циклов. Менструальный цикл может удлиниться или, наоборот, стать короче. Неоднократные отклонения от привычной продолжительности межменструальных промежутков длительностью от 7 до 21 дня могут быть признаком начала менопаузального перехода. Появление периодов отсутствия менструаций более 60 дней свидетельствует о наступлении поздней стадии переходного периода, которая продолжается в среднем от 1 до 3 лет.
-
ПЕРИМЕНОПАУЗА
Менопауза – это полное отсутствие менструаций в течение 12 месяцев. Дату менопаузы устанавливают ретроспективно, т.е. по факту отсутствия менструаций в течение 12 месяцев. Период до момента установления факта отсутствия менструаций в течение года называется перименопаузой.
-
ПостМЕНОПАУЗА
После менопаузы наступает период постменопаузы, продолжающийся весь период жизни женщины.
Самыми драматичными периодами "перестройки" женского организма будут период времени за 2 года до менопаузы + первые 2 года постменопаузы, когда начинает резко снижаться уровень эстрогенов. Именно в это время пациентки наиболее вероятно предъявляют жалобы на вазомоторные симптомы или их усиление. Вазомоторные симптомы (приливы и ночная потливость) и сухость влагалища - наиболее частые симптомы в пери- и ранней постменопаузе. Около 75% женщин в постменопаузе в возрасте <55 лет предъявляют жалобы на вазомоторные симптомы, при этом в 28,5% случаев - умеренные или тяжелые. Эти проявления способствуют возникновению депрессии и тревожных расстройств, даже если ранее женщина никогда их не испытывала.
Нарушение сна - еще один симптом, который нередко характеризует начало переходного периода. Около 30% женщин в переходный период предъявляют жалобы на ухудшение качества сна, что может быть вызвано частыми пробуждениями из-за ночных приливов или носить вторичный характер вследствие характерных для этого периода многих психологических проблем. В свою очередь, проблемы со сном связаны с повышением риска развития артериальной гипертензии.
На протяжении стадии позднего постменопаузального периода нарастает вероятность появления симптомов урогенитального синдрома, встречаемого у 20-45% женщин среднего и пожилого возраста [2].
При появлении первых симптомов начала менопаузального перехода не нужно откладывать визит к врачу и принимать неприятные проявления как неизбежность. Имея в арсенале широкий выбор различных средств и методов с доказанной эффективностью, врач может подобрать необходимую терапию для любого из описанных периодов жизни женщины, которая позволит максимально облегчить прохождение этого жизненного этапа и продолжить жить полной жизнью! .
Литература:
1.С.В. Юренева, Е.И. Ермакова, Оценка Эффективности Альтернативных Методов Лечения Менопаузальных Симптомов У Женщин В Постменопаузе Медицинский Совет №2, 2017
2.Радзинский Виктор Евсеевич, Симоновская Хильда Юрьевна, Фитотерапия в акушерстве и гинекологии. Новый век — новая идеология. Концепция фитониринга как следующий этап развития фитотерапии. Информационный бюллетень / В.Е. Радзинский, Х.Ю. Симоновская. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2015. — 20 с.